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疣 |
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 疣、鸡眼，又名肉刺，病名始见於《医宗金鑑-外科心法要诀》，医学正式名称为足蹠疣，为局部长期受到挤压、摩擦，导致表皮增厚而形成的厚茧。最常见於足部，是足部局限性圆锥状角质增生性损害。以患处表皮增生变厚角化，形状像鸡的眼睛，行走时受挤压而疼痛为主要表现。
病因
由於穿过紧或窄的鞋子，或足骨畸形，使高出的脚趾长期摩擦或受压，造成气血运行不畅，肌肤失养而发病。
另外有硬鸡眼与软鸡眼的分别。足底骨头凸出的部位若经常受到压迫与摩擦，皮肤容易变厚角化而形成鸡眼。尤其在第五趾外缘处易形成硬鸡眼。在足趾缝间的骨头凸出处太常相互摩擦，也会形成软鸡眼，好发在第四五趾缝间。会有疼痛感，严重一点则会有灼热感。
诊断
- 好发部位：皮损好发於足跖，尤其是足前中部、小趾外侧、两趾间突出处、拇趾脛侧缘及易受摩擦的部位。数目不定﹐多为1～2个。
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典型损害：为绿豆至蚕豆大小淡黄或深黄色、局限性圆型或椭圆型角质增生，呈圆锥状、顶端呈楔状嵌入真皮内，压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。外周有一圈透明的淡黄色环，呈鸡眼状。
- 站立或行走时有局部压迫痛。
鑑别诊断
- 跖疣(verruca plantaris)：是由人类乳突病毒(HPV)中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起，发生於足底部的寻常疣。表面疣状，粗糙不平，成污灰色，皮纹消失，用小刀刮去表面部份后呈黑斑点状或出血。跖疣捏痛明显，鸡眼压痛明显。如果是疣应儘早治疗，可请有经验的医师开刀切除处理，避免扩散。
- 胼胝(callus tylosis)：好发於手足，界线不清的蜡黄色扁平状角质增生，面积较广，中央厚边缘薄，质硬，皮纹明显。
治疗
- 先用热水浸泡患处，削去硬皮后，鸡眼膏外贴，换药时削去已浸白部份，直到损害脱落。
- 也可用水杨酸软膏外敷，1~2天换药一次。
- 激光烧灼、液态氮冷冻治疗、手术切除。
中医治疗
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选用狗脊水洗剂或治瘊汤煎汁浸泡患处，每日2次，1次10~15分鐘，等表面角质柔软后，分别选用水晶膏、乌梅膏、鸡眼膏、肉刺散、千金散、鸡眼散、紫玉簪膏、脚针膏等，并保护好周围正常皮肤后，外盖纱布。2~3日后去纱布，分离鸡眼，剔除腐渣。
- 鸭胆子或鲜半夏捣烂后局部外敷，应注意保护周围正常皮肤。
- 小刀修削硬皮后，敷贴千金散、鸡眼散，以橡皮膏保护周围皮肤。
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毫针围刺法：常规消毒后，在鸡眼周围上下左右各斜刺1针，针尖直达根底，留针20~30分鐘，捻转行针2~3次，起针后挤压少许血液外溢，外盖消毒纱布，三日1次。
- 火针：常规消毒和局部麻醉后，火针烧红，对準鸡眼中心坚硬处快速刺入，针下有落空感或冒出白色分泌物后，立即拔针。
- 三棱针：常规消毒和局部麻醉后，用三棱针点刺鸡眼中央，快刺快出，挤压少许出血，外盖消毒纱布，三日1次。
- 灸法：鸡眼表面涂凡士林或麻油后，上置艾炷，灸4~5壮，鸡眼枯焦，3~5日后剔除残渣。
注意事项
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不合脚的鞋子是產生鸡眼最常见的原因。鞋子应鬆紧合宜，使脚趾有足够的活动空间。也可使用鸡眼垫，以减少挤压和摩擦。应避免穿高跟鞋，若不得已穿著高跟鞋时不要走太远的路程，儘量选择平底鞋以及舒服的鞋子，这才是根治鸡眼的好方法。
- 足部的骨头过分畸形，应儘早去骨科矫正治疗。足部和足趾如果严重变形，可能要施行骨科矫型手术矫正。
- 不滥用腐蚀性药物。
- 忌用不乾净的刀剪，以防感染。勿自行将鸡眼或厚茧去除，糖尿病患者尤其勿自行处理厚茧或鸡眼，以避免恶化。
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