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疟疾 |
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 疟疾
俗称“打摆子”，是一种由疟原虫造成的，通过疟蚊传播的全球性急性寄生虫传染病。世界范围内，仅是呈现临床症状的患者病例每年就在3亿到5亿之间，而每年因患疟疾而死亡的人数则超过了1亿，这其中大部分为儿童。儿童，孕妇，旅游者和各地的新移民对本地流行的疟原虫免疫力较差，故是易患疟疾的高危人群。疟疾主要的流行地区是非洲中部，南亚，东南亚及南美北部的热带地区，这其中又以非洲的疫情最甚。就中国而言，疟疾主要的流行地带为华中华南的丛林多山地区，但疫情远较非洲为轻。
主要病徵
疟疾患者多呈现高热发烧症状，由于早期迹象与流行性感冒有相似之处，许多对该疾病不熟悉的外来旅游者容易将疟疾误认为感冒，从而因为没有得到及时的药物治疗而使得病情恶化。疟原虫生活周期具有很明显的生理节奏(circadian
rhythm)，这使得病患的发烧症状呈现周期性反复的特征。举例来说，因为恶性疟原虫(Plasmodium falciparum)导致的疟疾发热周期为48小时。
疟疾患者常有的其他症状包括：疟原性贫血，酸毒症，呼吸窘迫等等。如果疟原虫侵入脑部血管，则会导致最为严重的脑部疟疾，这通常会造成病者昏迷。
按照疟疾病征的严重程度不同，疟疾可以分为非重症疟疾(uncomplicated malaria)和重症疟疾(complicated/severe
malaria)，能有效治疗这两类疟疾的药物不太相同。
如果没有得到及时和有效的治疗，疟疾患者的死亡率会非常高。这也是非洲疟疾肆虐的主要原因之一，由于战乱和经济发展问题，处于疫区的非洲国家公共卫生和医疗状况通常非常恶劣，这使得这些地方疟疾的感染和死亡率一直居高不下。
人体免疫反应
人体对疟原虫有一定的免疫反应。先天免疫系统可以发现病原体和受感染的细胞并加以杀死。人体还可以产生抗体来对抗疟原虫和受感染细胞，这些免疫反应是造成病人病理反应的部分原因。实际上，人体对疟疾的抵抗能力是有一定效果的，疟疾死者多为10岁以下免疫功能并不完善的儿童。然而，疟原虫具有一套非常复杂的遗传系统，在宿主的免疫反应压力下，疟原虫可以通过基因重组的方式迅速改变它们及所寄生细胞的表面抗原，从而使得寄生虫在血液内不容易被根除。许多病人在病理特征减轻后进入寄生虫血症(Parasitaemia)阶段，此时免疫系统很难完全消灭疟原虫，病情进入慢性期。
传播途径
疟疾通过蚊子叮咬来传播。必须指出，并非所有的蚊子都可以传播疟疾，大部分的蚊子对疟原虫具有抗性，只有按蚊属(Anopheles spp.)下的部分种类是疟原虫的易受体。
预防方法
由於原始森林地貌不能被彻底剷除改变，在这些地区的疟蚊(按蚊)是难以根治的，人类避免受疟疾感染，主要是避免受蚊子的叮咬。
- 避免在原始森林和河涧逗留。
- 到疟疾肆虐地区之前应该先做好防疫措施，例如请医师开立奎寧类药物服用预防。
- 若需要到郊外或森林，尽量避免在晨早或黄昏时按蚊活跃期间。
- 穿著浅色长袖衣服﹑长裤﹑帽子，减少皮肤外露。
- 使用蚊帐﹑蚊香等灭蚊措施。
- 使用含DEET水剂的蚊怕水，涂在外露皮肤上，出汗后需要再次涂上。
- 在灭绝按蚊的幼虫孑孓方面，可以将河道的杂草清除，和将部份河道的障碍物如石头移走，令河道的流量加快。
- 在室内可将灭蚊剂喷在房间的墙壁。因为蚊习性於叮人血后依附在墙上休息消化，残留在墙壁上的灭蚊剂可以杀掉蚊子。
- 若到外地旅游，应详尽纪录所到地方，以防当自己怀疑染疾时可向医护人员提供可靠资料。
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