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自测血压需关注细节 - 健康网 |
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 多数高血压病患者养成了自测血压的好习惯，但是自测血压看似简单，如果不注意细节往往影响测量的准确度，因此需引起关注。
测量的时间和准备
人的血压每天有两个高峰期，既早6:00-9:00和晚17:00-20:00，正常人血压的波动为10mmHg，部分患者的波动甚至高达20-50mmHg，因此这一时间为自测血压的最佳时段。患者测血压前应休息5分钟，取卧位或坐位，并注意衣着不宜过紧，避免情绪激动、劳累、吸烟、憋尿等影响测量。
袖带的位置和松紧
测血压应测患者的右上臂，因为人体右上肢动脉来源于心脏主动脉弓的第一大分支，而左上肢动脉来源于主动脉弓的第三大分支，由于解剖部位及血流动力学的关系，正常右上肢的血压比左上肢高5-10mmHg。袖带的高度也很重要，应与心脏位置处于同一水平，如果袖带位置过高测的血压就会偏低，反之就会偏高。测量前将气囊袖带排空气体后平整舒适地紧缚受检者上臂，袖带下缘在肘弯上2.5厘米，松紧度以能伸入两个手指尖为宜，过紧或过松均可影响测量的准确度。
测量的听诊和放气的速度
用水银柱式和气压表式血压计测量血压需正确听诊，其原理是利用袖带气囊的压力阻断动脉血流，在放气过程中听诊血流开始间断性通过和血流完全通过时动脉的波动音，这时气囊内的压力分别等于动脉壁上的收缩压（高压)和舒张压（低压)。收缩压是第一次听到的轻而清晰的拍击声，很容易听诊。但是舒张压有时不易听诊，多数情况为拍击声突然消失时定为舒张压；但有时拍击声会一直持续到袖带压力为0mmHg，这时应将拍击声由强突然变弱处的压力定为舒张压，这种情况多见于儿童、孕妇、甲亢、严重贫血、主动脉瓣关闭不全等患者。袖带放气减压的速度应均衡，约为2－3mmHg/秒，速度过快易使听诊产生误差，速度过慢可造成上肢淤血，使舒张压偏高。
电子血压计的选择
电子血压计使用方便、操作简单，深受患者欢迎，可根据操作方法分为全自动和半自动两种，又可根据袖带的位置分为上臂式、手腕式和指套式三类。其中上臂式电子血压计可靠性较好，而手腕式和指套式电子血压计的可靠性较差。因为手腕式的位置往往低于心脏水平，指套式受动脉弹力回波的影响致使血压测量不够准确，因此患者购买电子血压计时选择上臂式为宜，而不推荐手腕式和指套式。
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